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關于《關于自治州進一步完善醫療救助制度的通知》的政策解讀
索  引  號 CJZ001/2019-000442 主題分類
發布機構 昌吉州政府網 發文日期 2019-08-19 12:18:27
名        稱 關于《關于自治州進一步完善醫療救助制度的通知》的政策解讀
文        號 主  題  詞 自治州 制度 的通知
來        源 昌吉州人民政府

近日,爲貫徹落實黨中央關于打贏脫貧攻堅戰的重大決策部署,精准施策,綜合保障,最大限度減輕困難群衆醫療支出負擔。州人民政府辦公室出台了《昌吉回族自治州人民政府辦公室印發關于進一步完善醫療救助制度的通知》(以下簡稱《通知》)。現對有關內容解讀如下:

一、發文依據

按照国务院扶贫开发领导小组《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》总体要求,根据《社会救助暂行办法》(国务院令第649号)、自治区人民政府办公厅《转发民政厅等部門关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施意见的通知》(新政办发〔2017〕54号)、国家医保局、财政部、国务院扶贫办印发的《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》(医保发〔2018〕18号)、自治区人社厅等五部門的新人社发〔2018〕62号、《关于印发自治区健康扶贫三年攻坚实施方案的通知》(新卫财务发〔2018〕105号)等政策文件制发本通知。

二、主要內容

(一)統一救助對象的名稱和範圍

將各類城鄉困難群衆劃分爲重點救助對象、低收入救助對象、因病致貧救助對象和其他特殊困難人員四種類型。

(二)明確醫療救助的方式和標准

1.補助參保:對特困供養人員給予全額資助參保;對最低生活保障家庭成員按80%比例資助;對農村建檔立卡貧困人口按60%比例資助。

2.規範門診救助。慢性病門診救助比例爲70%。一類慢性病年度限額1000元;23種重特大疾病與二類慢性病年度限額3000元救助。

3.完善住院救助。對特困供養人員住院給予全額救助;最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口救助比例不低于70%,年度救助限額2萬元。

4.制定了重特大疾病醫療救助標准。將重特大疾病劃分爲1萬元以下、1-2萬元、2萬元以上三段進行救助,個人自付費用越高,救助比例越高,年度限額3萬元。縣市可以根據自己的救助基金結余和財政能力適當提高年度限額。

5.其他救助。經過住院和重特大疾病救助後,對個人及家庭自付醫療費用負擔仍然較重、達到因病致貧救助條件的,明確了各縣市可以進一步加大救助力度,並適當拓展救助範圍,突破目錄限制的內容。進一步織密了救助制度網,落實“得了大病、重病基本生活有保障”的健康扶貧目標要求。

(三)規範救助程序

對重點救助對象實行“一單式”即時結算,一窗口辦理;對低收入救助對象、因病致貧救助對象,需要就醫治療完成、個人申請經認定符合救助條件後,以事後救助方式結算,今後逐步實現“一單式”結算。

三、政策銜接

新政策從發文次月起執行,原《自治州城鄉醫療救助實施意見》(昌州政辦發〔2017〕92號)同時廢止。

解讀文件鏈接:《印發關于進一步完善醫療救助制度的通知》

/gk/wj/873205.htm